当院では、退院時カンファレンスや地区ケア会議への参加、勉強会の開催などを通じて、
多職種との関係づくりを大切にしています。
日頃から直接やり取りを行い、気軽に相談・情報共有ができる関係性を築くことで、
患者様にとって最適な医療・ケアにつなげています。
このようなご相談に対応します
- 退院後に訪問診療を導入したいが、まだ十分に調整できていない
- 介護保険申請や訪問看護の調整がこれから必要
- 患者さま・ご家族に訪問診療の必要性をうまく説明できるか不安
- まずは患者さま・ご家族に話だけ聞いてもらいたい
- 認知症や独居などで通院継続が難しい
- 病院嫌い・通院拒否があり、介入のきっかけを探している
- 退院日が迫っており、急いで在宅療養体制を整えたい
- 身寄りが少ない、社会的背景を含めて相談したい
以下のようなご相談もお気軽にご連絡ください。
・勉強会のご依頼（在宅医療、緩和ケア、皮膚トラブル対応など）
・連携に関するご意見交換
（お問い合わせ受付時間：平日9:00~17:30）
FAX：03-5751-7337
診療情報提供書がなくてもご相談いただけます。
「まず受けてもらえるか確認したい」「患者さま・ご家族に説明だけお願いしたい」といった段階でも問題ありません。必要な情報が揃っていなくても、わかる範囲でご連絡ください。
緊急のご相談について
急な退院、食事摂取不良、通院困難、在宅療養継続への不安など、緊急のご依頼についても可能な限り対応いたします。
困ったとき、どこに相談したらよいか迷ったときに、まず思い出していただける存在でありたいと考えています。
- 急遽退院が決まり、在宅医療の調整が必要になった
- 食事や水分が取れず、早めの介入を検討している
- 通院拒否や病院嫌いがあり、訪問診療の導入を考えたい
- ご家族だけでは在宅療養継続が難しくなってきた
当日のご相談でも、状況を伺ったうえで対応可能かを迅速に判断いたします。お急ぎの場合はお電話でご相談ください。
ご紹介の流れ
お電話からご相談ください。診療情報提供書がなくても問題ありません。
①ご住所（町名まででOK）
②通院が困難となっている理由や現在のご状態
③主な疾患名
いただいた情報をもとに、迅速に訪問診療の可否や初回訪問日についてご相談させていただきます。当院では「断らない医療」を心がけておりますので、迷われている段階でもお気軽にご相談ください。目黒区・品川区は全域対応、大田区・世田谷区・港区・渋谷区も対応可能です。
診療可能とご案内後、詳細な情報については、可能な範囲でご共有をお願いいたします。
①患者様氏名
②ご住所
③ご連絡先
④現在の病状・経過
⑤実施中の医療処置
⑥キーパーソン（ご家族・主連絡先）
⑦介護サービス利用状況（訪問看護・ケアマネージャー等）
⑧退院予定日（入院中の場合）
なお、手間を省くため、すでにお持ちの資料（診療情報提供書、退院サマリー、フェイスシート等）をそのままFAXでお送りいただいて問題ございません。資料がない場合には、お電話にて口頭でお伝えいただくか、以下の［初診申込書］をご利用ください。
情報を確認後、初回訪問日程の調整および関係機関との連携を進めさせていただきます。
患者様・ご家族へ訪問診療の仕組みや費用についてご説明いたします。
ご説明のみのご相談も可能で、費用はかかりません。
内容をご理解いただいたうえで、ご納得いただけた場合にのみ、導入に向けた調整を進めてまいります。
また、訪問診療のご意向が固まっている場合には、同日に初診を行うことも可能です。
無理に開始をおすすめすることはありませんので、ご不安な点があれば遠慮なくご相談ください。
初回訪問日を調整し、訪問診療を開始いたします。
あわせて、訪問看護・薬局・ケアマネジャーなど、必要な関係機関との連携を並行して進め、安心して在宅療養を続けられる体制を整えます。
地域連携に対する想い
訪問診療を導入する際には、診療の流れや費用の説明、ご本人・ご家族さまのご意向の確認、訪問看護や介護サービスの調整など、さまざまな手続きや準備が必要になります。
地域連携室や退院支援部門の皆さま、ケアマネジャーの皆さまが、日々多くの患者さま・利用者さまの調整を担いながら、住み慣れたご自宅での生活へ戻るための大切な支援を行っておられことに、私たちは深い敬意を抱いています。
だからこそ私たちは、患者さまをご紹介くださる皆さまのご負担を少しでも軽減できるよう、連携体制の構築と迅速な対応を大切にしています。
訪問診療を依頼するかまだ決まっていない段階でも構いません。
在宅療養を検討しはじめた時点から、どうぞお気軽にご相談ください。
よくあるご質問
Q. まだ訪問診療をお願いするか決め切れていないのですが、説明に来てもらえますか？
もちろん可能です。すぐに訪問診療の導入に繋がらなくても問題ありません。
患者さま・ご家族さまのご不安や疑問に丁寧にお答えします。
Q. ケアマネジャーや訪問看護の紹介もお願いできますか？
はい。患者さまの状態や生活環境を踏まえ、必要なサービス調整についても一緒に検討いたします。
Q. 身寄りがいない方でも看取りまで対応可能でしょうか？
最期まで自宅で過ごしたいという想いがある限り、最大限サポートいたします。社会的背景を含めて、まずはご相談ください。
Q. 訪問看護ステーションの指定はありますか？
特にありません。患者さまにとって必要な連携を大切にしながら、各事業所さまと丁寧に連携いたします。
Q. 認知症の独居の方でも来てもらえますか？
可能です。入室方法や安全面を含めて、必要な支援を一緒に検討いたします。
Q. 訪問診療の仕組みや料金について、患者さまへうまく説明できるか不安です。
私たちが直接ご自宅へ伺ってご説明することも可能です。紹介元の皆さまにご負担が集中しないよう、できる限りサポートいたします。
主な連携先病院
地域の医療機関と連携しながら、患者さまの在宅療養を支えています。
- 昭和医科大学病院
- 慶応義塾大学病院
- NTT東日本関東病院
- 東京蒲田病院
- 東京高輪病院
- 旗の台病院
- 東京品川病院
- 国立病院機構 東京医療センター
- 大森赤十字病院
- 東邦大学医療センター大森病院
- 池上総合病院
※連携先は今後更新していきます。
お問い合わせ
在宅医療について初めての方、まずは話だけ聞いてみたい方も歓迎しております。
ご相談・ご紹介はお電話またはメールフォームよりお問い合わせください。
お電話でのご相談：03-5751-7300 （受付時間：平日9:00〜17:30）
FAXでのご連絡：03-5751-7337
お急ぎのご依頼時には、以下がわかる範囲であるとスムーズです。
お名前／生年月日／ご住所／簡単なお身体の状態
