訪問診療は健康保険・介護保険を利用して受けることができる医療サービスです。患者様の状態や診療内容により費用は異なりますが、外来診療と同様に保険診療が適用されます。掲載の金額は当院の標準的な算定に基づく目安額（東京都特別区）で、お薬代・検査代は別途かかります。
医療保険：月額の目安
訪問診療では月2回の定期訪問が基本です。状態の変化や薬の調整が必要な方が多いため、ほとんどの方が月2回の訪問で診療を受けられます。状態に応じて月1回または月4回となる場合もあります。
ご自宅・施設（お一人）
月1回の定期訪問
施設・同一建物 2〜9人
ご自宅・施設（お一人）
特別な管理が必要な方は通常 月2回以上の訪問となります
ご自宅・施設（お一人）
月2回の定期訪問（標準的なプラン）
施設・同一建物 2〜9人
ご自宅・施設（お一人）
月2回の定期訪問・特別な管理が必要な方
施設・同一建物 2〜9人
ご自宅・施設（お一人）
月4回の定期訪問
施設・同一建物 2〜9人
ご自宅・施設（お一人）
月4回の定期訪問・特別な管理が必要な方
施設・同一建物 2〜9人
※「特別な管理」とは：末期がん、人工呼吸器、在宅酸素療法（HOT）、中心静脈栄養、人工肛門、気管切開、留置カテーテルなど、特定の疾患や医療機器を使用している方が該当します。
緊急往診の費用
定期訪問とは別に、急な状態の変化があった際に往診します。在宅医療の往診はほとんどが緊急対応のため、以下の料金が発生します（定期訪問の月額に加算されます）。
| 往診の種類 | 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 |
|---|---|---|---|
| 緊急往診（日中） | 1,710円 | 3,430円 | 5,140円 |
| 夜間・休日緊急往診 早朝6:00〜8:00 / 夜間18:00〜22:00 / 休日 |
2,750円 | 5,510円 | 8,260円 |
| 深夜緊急往診 22:00〜翌6:00 |
3,980円 | 7,970円 | 11,950円 |
処置内容（点滴・採血・注射等）により別途加算されることがあります。
医療処置・指導管理料による加算
以下の医療処置や疾患管理を行う場合、定期訪問の月額に加算されます。複数該当する場合でも、原則として主たるもの一つが算定されます。
在宅酸素療法（HOT）
在宅酸素を使用している方
2,400円/月
在宅人工呼吸療法
人工呼吸器を使用している方
2,800円/月
在宅悪性腫瘍患者指導管理
末期がんの方の在宅疼痛管理など
1,500円/月
在宅患者訪問褥瘡管理指導
褥瘡（床ずれ）の処置・管理（多職種カンファレンスを実施した場合）
750円/回
在宅自己注射指導管理
インスリン等の自己注射を自己管理している方（月28回未満）
650円/月
在宅自己導尿指導管理
自己導尿を行っている方
1,400円/月
在宅成分栄養経管栄養法
経管栄養を行っている方
2,500円/月
在宅中心静脈栄養法（IVH・TPN）
経口摂取困難な方・末期がん・神経難病などで中心静脈栄養を行っている方
3,000円/月
上記以外にも、特定保険医療材料費・酸素ボンベ加算・呼吸器加算など、使用する医療材料・機器に応じた加算がある場合があります。
介護保険：居宅療養管理指導費
介護保険の認定を受けている方は、訪問診療時に医師による「居宅療養管理指導費」が別途かかります。これは介護保険からの請求で、ケアマネジャーへの情報提供等を含む費用です。月2回まで算定されます。
居宅療養管理指導費（医師）
単一建物居住者1人・月2回（517単位×2）
1,178円/月
居宅療養管理指導費（医師）
単一建物居住者2〜9人・月2回（489単位×2）
1,114円/月
月1回の場合は上記の半額が目安です。訪問看護・訪問リハビリ等を併用される場合は、それぞれ別途介護保険の費用が発生します。
自己負担限度額・公費負担制度
所得や疾患により、月々の自己負担額には上限が設けられています。限度額認定証や受給者証をお持ちの方は、お申込み時にご提示ください。
1割・2割負担(一般)
外来上限
18,000円/月
年間上限 144,000円
1割負担（低所得）
低所得I・II
8,000円/月
住民税非課税世帯
3割負担
現役並みI（年収約370万円〜）
80,100円＋医療費1%
3割負担
現役並みII・III
167,400円〜
II：167,400円＋1% / III：252,600円＋1%
限度額適用認定証を事前に申請することで、窓口での支払いを上限額に抑えることができます。
指定難病の医療受給者証をお持ちの方は、所得区分に応じて月々の自己負担額に上限が設定されます（自己負担割合は2割）。
生活保護
自己負担なし
0円/月
低所得I
住民税非課税・本人年収80万円以下
2,500円/月
低所得II
住民税非課税
5,000円/月
一般所得I
市町村民税7.1万円未満
10,000円/月
一般所得II
市町村民税25.1万円未満
20,000円/月
上位所得
市町村民税25.1万円以上
30,000円/月
人工呼吸器等装着者は所得に関わらず月1,000円が上限となります。「高額かつ長期」（医療費が月50,000円を超える月が年6回以上）に該当する方は、各区分で限度額が引き下げられます。
人工透析、血友病、HIVの方は特定疾病療養受療証により、月々の自己負担額が一定額に抑えられます。
一般・70歳以上
特定疾病療養受療証
10,000円/月
70歳未満・上位所得
人工透析の上位所得者
20,000円/月
- 生活保護：医療扶助により自己負担なし
- 心身障害者医療費助成（マル障）：身体障害者手帳1〜2級などをお持ちの方の医療費助成
- 小児慢性特定疾病医療費助成：18歳未満（継続で20歳未満）の対象疾患
- 原爆被爆者医療：被爆者健康手帳をお持ちの方
- 高額療養費制度：月の自己負担が上限を超えた分が払い戻し
費用に関するご注意
- 掲載の金額は東京都特別区（23区）における当院の標準的な算定に基づく目安額です。診療内容・処置・加算により実際の金額は変動します。
- お薬代・血液検査などの検査代は別途かかります。
- 訪問看護・訪問リハビリ・介護保険サービスは別途費用が発生します。
- 初診時には必ず保険証をご提示ください。提示いただけない場合、保険適用ができず全額自費でのご負担となります。
- 限度額適用認定証・重度障害者医療証等をお持ちの方は事前にご提示ください。
- 交通費は保険診療外費用ですが、定期訪問診療時はいただいておりません。
- お支払いは月末締め・翌月中旬以降にご請求額をご案内し、月27日に口座振替となります。
- 具体的な金額のご相談はお気軽にお問い合わせください。
健康保険適用外負担一覧表（診断書・証明書など）
以下の文書は健康保険適用外のため、全額自己負担となります。料金はすべて税込です。
診断書
| 死亡診断書 | 5,500円 |
| 死亡診断書（英訳） | 11,000円 |
| 診断書（一般） | 3,300円 |
| 診断書（感染症等の検査が必要なもの） | 5,500円 |
| 成年後見人の診断書 | 3,300円 |
| 障害年金診断書 | 11,000円 |
各種証明
| 入所時健康診断書 | 5,500円 |
| 国民年金 受給者現況届 | 5,500円 |
| 保険会社宛診断書（専門用紙） | 5,500円 |
| ご家族が介護のため会社を休まなければならない旨の証明書 | 3,300円 |
| 保険会社宛通院証明書 | 5,500円 |
| 死亡証明書 | 5,500円 |
意見書
| 相談記録票及び医学的判定（意見書） | 2,200円 |
無料の文書
上記に記載のない文書につきましては、お問い合わせください。また、文書の作成には数日〜数週間のお時間をいただく場合がございます。
ご相談
訪問診療の費用についてのご質問や、在宅医療導入のご相談はお気軽にお問い合わせください。
